대한수부외과학회지 별책 제 16권 제 1 호 2011년

 

발톱의 미세 피판술을 이용한 손톱 결손의 재건

Reconstruction of the Finger Nail Using Microsurgical Composite Toe Nail Transfer

 

MS 재건병원 정형외과 ( 이기준. 하성한. 김효곤. 신흥섭. 유선오 )

 

손톱은 기능적으로 작은 물건을 집을때 도움을 주며 손가락의 끝을 보호하고 촉각을 증진시켜며 긁기에 유용하게 사용된다. 또한 미용적으로도 중요해서 손톱이 없는 손가락의 경우에 따라서 환자에게 심한

심리적 위축을 초래할 수 있다.

손가락 끝 부위에서 손상되는 경우 손톱의 손상과 함깨 수질부 연부 조직이나 뼈, 신전 건 등이 함께 손상되어 절단 단 봉합술을 요하는 경우가 많으며, 재건을 원할 경우 결손된 조직을 함께 재건해주는 것이 필요하다.

환지와 소지의 손톱이나 수질부가 결손되면 기능의 제한이 비교적 적어 미용적 문제가 주로 초래되지만

엄지와 인지, 중지의 경우에는 미용적인 문제뿐만 아니라 기능의 제한이 함께 동반되어 재건술을 필요로

하는 경우가 많다. 특히 손톱과 더불어 수질부 연부 조직이나 뼈가 함께 결손되면 재건의 필요성은 더욱 커진다. 

손톱은 구조가 복잡하고 독특하여 인체의 다른 부위로는 재건이 불가능하기 때문에 구조가 비슷한 발톱을 이용하여 재건하는 것이 거의 유일한 재건 방법이라고 할 수 있다. 또한 손톱과 더불어 수질부 조직과

뼈 등이 함께 결손된 경우에도 발가락에서 발톱과 함께 필요한 조직을 함께 채취하면 원래의 조직과 가장 유사하게 재건이 가능하다.

이에 저자들은 손톱의 결손만 있거나 수질부 연부 조직과 뼈, 신전 건 등의 조직이 손톱과 함께 결손된

환자에게 발가락의 발톱을 포함한 조직을 미세 수술적 방벙으로 재건하여 좋은 결과를 얻었기에

보고하고자 한다.