신청안내

• 입원 환자 : 퇴원 2~3일전 간호사실에 신청하시기 바랍니다.

• 퇴원 · 외래 환자 : 외래 진료과 간호사에게 신청하시기 바랍니다.

외래 진료 시간 동안에만 증명서 발급이 가능하며 병원 사정에 따라 당일 발급이 어려운 경우도 있으니 미리 신청하시기 바랍니다.

신청시 구비서류

• 환자본인 요청 시

  • 본인임을 확인 할 수 있는 신분증 (주민등록증, 운전면허증 등)

• 환자의 가족 요청 시
  (환자의 배우자, 부모, 자녀)

  • 신청인의 신분증

  • 환자의 신분증 및 사본

  • 가족임을 확인 할 수 있는 서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등)

  • 환자가 자필서명한 동의서

  단, 17세미만환자의 부모가 요청 시(부모신분증, 가족확인서류 지참)

• 환자가 지정하는
  대리인이 요청 시

  • 신청인의 신분증

  • 환자의 신분증 및 사본

  • 환자가 자필 서명한 위임장

  • 환자가 자필 서명한 동의서

발급 요청시 확인사항

• 신분증 또는 신분증 사본은 반드시 사진이 있는 것이어야 함

• 친족관계증명서는 환자 본인과의 관계가 명시된 것이어야 함

• 동의서 및 위임장은 자필서명이 있어야 하며 도장 및 지장은 인정되지 않음

• 동의서에는 사본발급 받는 범위(날짜, 기록지 범위 등)를 구체적으로 명기하도록 하여야 함

• 사망, 의식불명인자, 미성년자 등의 경우에는 법정 대리인이 대신할 수 있음