한번 정도는 경험하는 아주 흔한 급성손상이다. 이것은 주로 운동 경기중에 발생하는 것이 일반적이지만 평탄하지 않은 땅에 발을 헛디디거나 수렁에 빠져서 발생하기도 하며 환자에 따라서 여러번 반복적으로 나타나는 경우도 드물지 않게 볼 수 있습니다.

수상시에 환자들이 발목이 돌아가는 것을 느낄 수 있고 경우에 따라서는 발목 관절 부위에서 무언가 끊어지는 소리나 느낌을 받을 수도 있습니다.

걷기가 어려워지면서 발목이 붓는 것을 느낄 수 있습니다. 따라서 환자들은 발목에 무언가 이상이 있구나 하는 것을 감지하게 됩니다.

• 외부 충격 및 부상

• 높은 굽 착용

• 발목 근력 부족

• 잘못된 운동·자세

당뇨병으로 인해 발에 발생하는 다양한 문제를 총칭하는 질환으로, 신경 손상(말초신경병증), 혈액순환 장애(말초동맥질환), 면역력 저하가 주요 원인입니다. 이러한 문제는 발에 작은 상처나 자극으로도 궤양, 감염, 괴사로 발전할 수 있는 위험을 높입니다.

당뇨병 환자들 중 상당수에서 족부질환이 발생하며, 이는 발 궤양, 변형, 심각한 감염, 그리고 경우에 따라 절단이라는 극단적인 결과로 이어질 수 있습니다. 특히 비외상성 하지 절단의 약 절반이 당뇨병성 족부질환과 관련되어 있으며, 이는 환자와 가족에게 신체적, 정신적, 사회적, 경제적으로 큰 영향을 미칩니다.

• 신경 손상

• 혈액순환 장애

• 면역력 저하

• 흡연·음주

요산 나트륨의 결정이 관절 주위 및 연부 조직에 침착되어 관 절에 극심한 통증을 유발하는 질환입니다.

요산은 퓨린이 몸속에서 대사 되는 마지막 물질로서 이러한 질환은 이러한 퓨린 대사과정에 장애가 발생하여 혈중요산이 증가하는 고요산 혈증이 나타나고, 늘어난 요산 이 관절에 침착되는 것입니다.

따라서 심한 염증성 관절염을 일으키고, 환자는 극심한 발작성 관절통을 느끼게 되며 성인 남자의 혈중에서 요산이 7.0mg/dl 이상이면 비정상으로 생각할 수 있지만 이 수치가 높 아도 아무런 증상이 없는 경우도 있습니다.

족저부의 내측 세로궁이 소실되어 족저부가 편평하게 되는 변형을 총괄하여 지칭하는 용어로 아주 흔히 볼 수 있습니다. 발바닥 모양을 잉크로 찍어보면 중간 부위가 과도하게 넓어진 것을 볼 수가 있고 심한 경우에는 뒤꿈치를 뒤에서 보면 바깥쪽으로 기울어지고 전족부도 바깥쪽으로 휘고 발의 안쪽이 튀어나온 것을 느낄 수 있습니다.

• 유연성 편평족

• 후방 경골근건 이상

• 류마티스 관절염

• 족근결합 이상

발바닥의 족저근막에 염증이 생겨 통증을 유발하는 질환입니다.

족저근막은 발 뒤꿈치에서 발가락으로 이어지는 두꺼운 섬유띠로, 발의 아치를 지지하고 충격을 흡수하는 중요한 역할을 합니다.

• 과도한 발 사용

• 부적절한 신발 착용

• 체중 증가

• 족저근막의 탄성 저하

발가락 관절중 근위지 관절에 굴곡 변형이 온 경우이고 추지는 발가락 관절중 원위지 관절에 굴곡 변형이 온 경우를 칭합니다.

주로 둘째, 셋째 또는 넷째 발가락에 발생하며, 통증과 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

• 좁거나 꽉 끼는 신발

• 발가락 근육 불균형

• 유전적 요인

• 관절염

단중족증은 선천적으로 중족골의 발육에 이상이 발생해서 발가락이 짧아지는 기형이다. 주로 4번째 발가락에서 흔히 볼 수 있고 종종 양측에서 대칭적으로 나타나는 특징이 있습니다.

짧아진 발가락은 위를 향하게 되는데 이로 인해 신발을 신을 때 눌리거나 다치기 쉽습니다.

• 선천적 발달 이상

• 성장판 손상

• 성장호르몬 부족

• 관절염 및 질환

선천적으로 중족골의 발육에 이상이 족부에 생기는 피부 못은 피부의 각질이 족부 골 구조의 이상, 잘 맞지 않는 신발에 의한 부분적인 과도 압박 등에 의해 과다 증식하여 두꺼워 지는 것으로 이것은 압력 때문에 발생하는 것으로 주로 앞발바닥 볼, 뒤꿈치, 엄지발가락 밑에 생기고 그밖에도 뼈가 돌출된 부위는 어디든 생길 수 있다. 이것이 깊게 위치하면 압력을 받을 때 매우 심한 통증을 유발한다.

• 반복적 마찰

• 체중 증가

• 부적절한 신발

• 뼈 돌출(변형)

체내의 면역학적 기전의 변화로 발생하는 만성질환으로 관절뿐만 아니라 심장 및 피부등 전신에 이상을 일으키는 질환입니다.

보통 류마치스 환자들에서는 손이나 발에 가장 먼저 관절염이 발생하고, 따라서 변형이 가장 많이 오는 부위도 손과 발입니다. 발에 오는 변화는 대개 엄지발가락의 안쪽이 심하게 튀어나오고 뒤틀리는 심한 무지외반증과 함께 작은 발가락들도 심하게 뒤틀리고 탈구되어 발바닥 심한 통증을 유발하는 굳은 살이 발생합니다.

• 류마티스 관절염

• 만성 염증

• 족부 구조의 약화

• 체중 부하 불균형

내향성 발톱은 가장 흔한 발톱 질환입니다. 정상적인 발톱은 반듯하게 자라지만 이것의 가장자리가 구부러져 자라면서 살속을 파고 들어가 염증이 생기고 심한 통증을 동반합니다.

발톱은 유연한 물질로 압력을 받게되면 안으로 파고 들어가는 성질이 있기 때문입니다. 내향성 발톱의 모양은 평평한 모양도 있고 C 모양의 것도 있는데 이것은 보통 노인에게서 더 흔히 볼 수 있습니다.

• 부적절한 발톱 관리

• 좁은 신발 착용

• 발톱에 가해진 충격

• 선천적 요인

발목 염좌는 가장 흔한 스포츠 손상 중 하나로 보통 발이 안쪽으로 꺽이면서(내전) 발목의 바깥쪽 인대가 손상됩니다.

발목 관절을 지지하는 인대가 과도하게 늘어나거나 찢어지는 손상으로, 스포츠 활동 중 흔히 발생합니다. 주로 발목이 비틀리거나 접질릴 때 발생하며, 손상 정도에 따라 경증에서 중증까지 나뉩니다.

• 아킬레스 건 손상

• 경골의 스트레스 골절

• 불안정한 지면 착지

• 잘못된 신발 착용

지간 신경종은 일반인들에게 생소하게 들릴지 모르나 임상에서는 비교적 흔히 볼 수 있는 질환입니다.

진단 및 치료가 비교적 쉬운 질환이나 족부에 대한 전문적인 지식이나 관심이 없을 경우에는 진단을 놓치고 환자가 오랫동안 고생할 수도 있습니다. 제3-4 중족골 두 사이에 족저부 동통이 생기는 질환입니다.

• 좁고 딱딱한 신발

• 반복적인 충격

• 발의 구조적 문제

• 관절염이나 외상

가장 강력하고 굵은 건중의 하나로 이 부위의 통증은 장거리 육상 선수에게 있어서는 아주 흔하며 최근 생활 양식의 변화로 인해 점점 앉아있는 시간이 많아짐에 따라 근건 조직의 약화로 인한 아킬레스건의 파열도 증가 추세에 있습니다.

• 과도한 사용

• 갑작스러운 충격

• 건 조직의 노화

• 부적절한 신발 착용

발목 주위의 골절은 가장 흔한 관절 내 골절로 정형외과 의사에게 있어 가장 흔하게 접하게 되는 손상 중의 하나로 누구나 큰 문제 없이 쉽게 치료할 수 있는 쉬운 골절로 생각하기 쉽습니다.

하지만 더욱 심한 손상도 증가하고 있으며, 실제로는 치료하기 쉽지 않은 문제에 부딪힐 수 있으며, 결과가 좋지 않은 보고도 생각보다는 높기 때문에 최선의 치료를 다하여 합병증을 감소시켜 만족스러운 결과를 얻는 것이 중요하다.

족관절 관절염은 발목 관절의 연골이 손상되어 뼈가 마찰하며 염증이 발생하는 질환입니다.

시간이 지남에 따라 발목의 운동 범위가 제한되고, 통증과 부종이 발생하여 일상적인 활동에 어려움을 초래할 수 있습니다.

• 외상 또는 골절

• 노화

• 반복적인 과사용

• 염증성 질환